第14章 帕金森病(1/2)

    帕金森病是一种主要发生于50岁以上中老年的缓慢进展性疾病，以运动减少、静止性震颤、肌强直和姿势步态障碍为主要临床特征。

    帕金森病中医称之为“颤病”，主要病因是年老肝肾精血亏虚。肝血不足，筋失所养，则肢体拘紧少动、僵硬笨拙；精血不足，阴虚风动，则肢体头部震颤摇动。

    本病总属本虚标实，本病初期，多以肝肾精血亏虚，血不濡筋或阴虚风动为主，表现为肢体拘紧少动笨拙或肢体颤动，因此重在滋阴养血息风。继而阴损及阳，气血两虚或阴阳两虚，不能收持，厥阴风动，出现肢体和头部摇动加重，行动困难，宜气血兼顾，阴阳双补。

    经方如何治疗帕金森病

    柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤在临床的应用非常广，可用于治疗失眠、抑郁、癫痫、眩晕、神经性耳鸣、神经性脱发、心脏官能症、更年期综合征、性功能障碍、震颤等疾病。

    原文：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

    此条文将很多精神异常、思维障碍、功能改变出现的一些主要症状和临床特征都描绘出来了。

    解读：

    胸满:并不是胸部变形，只是一种感觉，一种心理体验。同时我们也可以把心理障碍、情绪低落等归纳于胸满。

    烦：古时候对人的抑郁、焦虑、强迫心理的一种总称。烦，大多数伴有睡眠障碍。

    惊：是一大类疾病，特征是突发。如惊恐、惊风、惊厥等。这种突发性的恐惧感、不安感，经常和心悸、失眠、抽动、晕厥相伴。

    谵语:是一种特征性症状。包括意识障碍、思维错乱、胡言乱语。

    小便不利：不同的方证都可出现此证，如五苓散、四逆散、猪苓汤等，不同的方证有不同的含义。这里的小便不利，我们主要理解为一种拘急症状，非泌尿系炎症，是一种精神症状。出现频数、失禁，但检查无异常。惊吓或者紧张以后出现的尿频，尿失禁等都可以看作是这里所说的小便不利。

    一身尽痛，不可转侧：是此条文中最典型的症状，可以看做是一种抑郁状态，也可以是大脑功能障碍，甚至是男子阳痿，性功能障碍也可看做是此症的一
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