附录 关于抑郁的新型治疗方法(3/4)

的抗抑郁药无反应的人群中发现了类似的效果模式。世卫组织专家委员会认为依赖风险不足以将氯胺酮归类为附表或国际管制。

    dextrothorphan（右美沙芬）

    已知右美沙芬可抑制 nda 受体并对血清素和去甲肾上腺素转运蛋白有影响。包括 2 期试验在内的临床研究，在啮齿动物模型中取得了积极的结果，表明在 6 周的随访中，联合使用右美沙芬和安非他酮比单独使用安非他酮对 trd 患者的缓解率更高。

    esthadone（美沙酮）

    美沙酮与nda受体结合，具有低亲和力和效力。在一项2a期、安慰剂对照、双盲试验中，dd患者在当前的抑郁症发作期间对1到3种抗抑郁药没有反应，在每天口服艾美沙酮4天和7天后，抑郁症状有显着改善，并在最后一次给药后持续1周。

    脑刺激

    重复经颅磁刺激

    2021 年发表的一篇文章报告了 rts 与假治疗对成人 trd 的有效性。尽管 ts 方式多种多样，但作者得出结论认为 rts 是一种有效的治疗方法。他们还得出结论，不同的 rts 模式在有效性上没有差异。rts 的效果似乎可以持续 1 年，荟萃分析表明，在最初有反应的人群中，463 的被试1年后有持续反应。

    经颅直流电刺激

    经颅直流电刺激(tdcs)涉及通过阳极和阴极向头皮施加微弱电流。一项荟萃分析表明，tdcs 在反应和缓解方面明显优于假治疗。

    深部脑刺激

    深部脑刺激(dbs)是一种神经外科干预，经评估可用于严重的trd。许多没有随机化的小型临床试验的综合表明有潜在的好处，但这与刺激目标无关。尽管有系统评价的证据，但一项以假治疗为对照组的随机对照试验未能发现 dbs 可以减轻抑郁症，特别是针对腹侧囊和腹侧纹状体。

    γ-ao butyric acid调节剂

    brexanolone是一种孕酮代谢物。针对产后抑郁症进行研究的双盲随机对照试验表明，输注 brexanolone 可使产后抑郁症患者的焦虑和抑郁情绪迅速减轻。

    
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>