第43章 抗抑郁和戒毒的“神药”(6/7)

纳告诉《新闻周刊》，许多人似乎认为这是一种神奇的药物。然而，根据它临床试验中的表现，实际效果似乎与几十年前就有的抗抑郁药相当。

    哈佛健康出版社2022年8月发表的一篇文中提到，美国独立的氯胺酮诊所随处可见，预计目前有成百上千家这样的诊所。几乎所有这些诊所都是2019年速开朗被批准用于难治性抑郁症时建立。该文章介绍，因为保险很少覆盖这类治疗，需要患者自费。

    据世卫组织2018年估计，全球约28亿人患有抑郁症。女性抑郁症的发病率比男性高约50％。世界范围内，超过10％的孕妇和刚分娩的妇女经历过抑郁症。

    2019年，北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤在《柳叶刀·精神病学》发表的一项研究称，中国的抑郁症患者12个月的患病率为36％，而终身患病率则达到69％。

    “速开朗在中国获批可能会填补中国抑郁症治疗中一个重要的未满足需求，尤其是对那些对其他治疗有抗药性的患者。不过，文化、社会和卫生保健系统的差异可能影响其在中国的应用。”帕尼表示。

    在帕尼看来，在口服抗抑郁药治疗中加入艾氯胺酮，并不是治愈重度抑郁症的方法。可以将其视为治疗这种复杂疾病的一种额外工具。抑郁症通常需要长期治疗，患者应该进行相对综合的治疗计划，包括心理治疗和生活方式的改变。

    继速开朗之后，2022年8月，美国fda批准了一款抑郁症新药auvelity的上市，用于治疗成人重度抑郁症。这款药物正是被氯胺酮的临床试验所启发。这款药物有两个有效成分，右美沙芬和安非他酮，前者直接作用于nda受体，后者则主要是阻止右美沙芬在体内的降解。已知的是，nda受体可以调节神经递质谷氨酸。

    萨纳科认为，抑郁症并不是一种单一的疾病，不太可能开发出对所有人都有效的治疗方法。比如治疗咳嗽，可以开发像右美沙芬这样的药物，能帮助减少咳嗽强度，但它并不能真正阻止疾病的发展。想要治愈一种疾病，需要了解具体的发病机制，比如知道患者的咳嗽是由细菌性肺炎，还是由病毒、肿瘤等因素引起，才能在治疗时对症下药。

    在萨纳科看来，对于抑郁
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