第43章 抗抑郁和戒毒的“神药”(5/7)

格的使用流程，国内监管一定会更严格。”何日辉说。

    何日辉表示，在国外，临床麻醉中，氯胺酮用量一般是2~3毫克\/千克；抗抑郁治疗时，该药物用量一般仅为05毫克\/千克。在美国，有的抑郁症病人每周到医疗机构接受一次小剂量的氯胺酮注射，已成为一种持续抗抑郁的疗法。

    fda在2022年发布的警告文件中提到，近年来美国一些药店将氯胺酮鼻喷雾剂与其他成分结合使用，出现了数量惊人的不良事件案例报告。报告中，这些患者使用复合氯胺酮鼻喷雾剂的频率从每天3次至8次不等，每次喷洒的药量未知。在大多数不良事件病例报告中，患者在家自行使用该产品，是否有专业人员进行监测并不知晓。

    速开朗的价格并不便宜。2021年4月，加拿大卫生药物和技术署发布的《药物经济学报告》显示，一剂艾氯胺酮鼻内喷雾28毫克，售价273美元，约1900元人民币，第一年平均年花费美元~美元，第二年及其后，每年平均年花费为美元~美元。

    据英国国家卫生与临床优化研究所2022年12月14日发布的“速开朗治疗难治性抑郁症技术鉴定指导意见”，一剂速开朗28毫克，分2次喷洒，每个鼻孔喷洒一次14毫克。28毫克剂量的价格为163英镑，约1400元人民币。

    上市之初，强生一度对速开朗寄予厚望，并将其视为后续营收的增长动力。据美国消费者新闻与商业频道2019年4月报道，该公司当时表示，多达800家医疗中心已获准使用速开朗，患者已经在用药。另据彭博社2020年8月报道，强生美国神经科学医疗事务部副总裁米歇尔·克莱默表示，自2019年3月批准用于治疗难治性抑郁症以来，速开朗被大约6000人用于治疗难治性抑郁症。

    然而，速开朗的销售额并未达到预期。萨纳科谈到，在美国，速开朗治疗会被许多障碍限制，一些限制会使得治疗成本更加昂贵，这让患者望而却步。帕尼表示，速开朗的成本明显高于大多数其他抗抑郁药，当有其他更便宜的治疗方法可用时，保险公司为速开朗投保的意愿并不高。

    “这款药非常昂贵，只有富有的病人才用得起。”美国俄勒冈健康与科学大学精神病学副教授埃里克·特
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>