第43章 抗抑郁和戒毒的“神药”(2/7)

是一种“黑匣子”疾病，因为人们对其病因知之甚少。但是朗姆教授多年来沉浸其中，自孜不倦地钻研，试图破解精神的奥秘，彻底帮助人类脱离精神疾病的痛苦魔咒。

    在过去的多年，围绕抑郁症，一种比较流行的假说便是“血清素假说”。该假说认为抑郁症患者的神经递质血清素水平较低，提高血清素水平，抑郁症患者便能产生类似欣快的感觉。依据这一机制，1987年，美国礼来公司研制的第一个ssri抗抑郁药物氟西汀（商品名“百忧解”）上市。之后，各大制药公司研发出同类型药物，即ssris类药物（氟西汀之后，陆续上市的帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，氟伏沙明）。

    不过，人们发现血清素假说并不能完全解释抑郁症。美国耶鲁大学医学院官方2022年发布的一篇文章指出，ssris药物不仅对超过三分之一的抑郁症患者的帮助有限，而且越来越多研究表明，这些药物所针对的神经递质(如血清素)占人脑神经递质的比例不到20％，另外80％为γ-氨基丁酸（gaba）和谷氨酸神经递质。“文章写道，“研究人员认为，这两种递质可能负责调节包括情绪在内的大部分大脑活动。”

    速开朗有效成分是艾氯胺酮，可从氯胺酮中得到。在美国，几十年来氯胺酮仅被批准为麻醉剂，但它也被非法用作派对药物“k粉”。过去几年，越来越多研究发现氯胺酮适用于难治性抑郁症，这也促进了速开朗的获批。“速开朗是在中国获批的首个具有全新作用机制和给药方式的抗抑郁药物。”西安杨森官网称。

    速开朗作用机制有何不同？ssris是通过增加体内的血清素和多巴胺等化学物质的水平进行治疗，而艾氯胺酮通过增加谷氨酸水平起作用。“耶鲁大学研究实验室的研究表明，氯胺酮会引发谷氨酸的产生，在一系列复杂的连锁反应中促使大脑形成新的神经连接。这使大脑更具适应性，并使患者有机会产生更积极的思想和行为。”

    据西安杨森官网披露，在伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者中，与安慰剂组相比，速开朗联合标准治疗在首次用药后24小时，就观察到具有临床意义和显着统计学意义的抑郁症状改善，首次给药后4小时至25天内持续改善抑郁症状。

    速开朗在国
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