第23章 海关总署发布案例(10/14)

醒；他本人吞下这些粉末后也长眠不醒。据此他用希腊神话中的睡梦之神墨菲斯（orph）的名字将这些物质命名为“吗啡”。后来，吗啡成为以鸦片为原料制成的医学上常用的镇痛剂。

    二、吗啡的作用

    1、通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。

    2、在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。

    3、可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。

    4、吗啡在镇痛的同时有明显的镇静作用，还能产生欣快感。

    吗啡在二战中被各国军医作为镇痛剂大量使用。美国则更进一步，医疗兵能直接在一线为伤兵有效注射控制量的吗啡。美国内战（1861----1865年）、普奥战争（1866年）普法战争（1870年）加速了吗啡广泛的应用。

    当时的军事医学以“提供痛苦解脱”为第一要义。吗啡注射以其良好的疗效而被大量地应用。当时经历过战争的退伍老兵中吗啡上瘾比列非常高，这种现象后来被称为“士兵疾病”或者“军队疾病”。

    三、吗啡的危害

    吗啡可引起眩晕、嗜睡、表情淡漠、注意力分散、思维减弱、视力减退、呼吸减慢、恶心、呕吐、便秘、排尿困难的症状。另外，使用吗啡后常出现一种特别愉快的心理状态，即吗啡的欣快症，是吗啡成瘾的诱惑。

    急性中毒：

    使用过量吗啡可致急性中毒。对正常成人中毒量为60g，致死量为250g。急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小，血压下降、发绀、少尿、体温下降、皮肤湿冷、肌肉松弛无力、下颚松垂等，最后呼吸麻痹而死亡。

    吗啡依赖症：

    连续使用吗啡极易产生精神和肉体的依赖性。最重要的症状是对吗啡的渴望和戒断症状。患者表现为食欲缺乏、消瘦、贫血、血压下降、肌无力、阳痿、早衰等。停药5～8h即出现戒断症状，在2～3天内症状加剧，之后缓慢消失。戒断症状表现为中枢和自主神经系统过度兴奋，如惊恐不安、焦虑、震颤、失眠、厌食、连打喷嚏、流泪、流
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