第36章 超超超的微胖女孩美琳娜(3/6)

人，在公众场合则尽量克制，而到了后期，这点控制能力完全丧失。催吐是他们控制体重增加的最常用方法，在暴食后立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐尽胃中食物，有的则用导泻剂及时排泄。由于长期采用这些不当的消食手段。不少病人可出现电解质代谢紊乱、胃肠道和心血管并发症。

    还有一种正在研究中的贪食症叫做 b-eatg dirder (bed)特征是病人有重复的大量摄入食物的现象，但进食后并没有催吐行为。

    贪食症的诊断要点：

    1）发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

    2）有担心发胖的恐惧心理。

    3）常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

    4）不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

    贪食症的鉴别诊断。

    1）神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

    2）kle－lev综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

    3）重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

    4）精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之漠然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

    5）癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及eeg等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

    贪食症的治疗思路

    养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯，避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统，而减轻对轻泻剂的依赖。

    · 暴食症的病人由
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