附录 强迫概述(6/9)
痛苦。
抑郁症属于一种心理障碍,以长期明显的情绪低落为主要表现,属于情感障碍的范畴。患者常表现为情绪低下、兴趣减少、精力缺乏、悲观,进而影响身体不适,出现胸闷、心悸。食欲减退、体重减轻等情况,严重者可出现幻觉、幻想,甚至有自杀的行为。
从昼夜节律上来看
抑郁症患者的症状有昼重夜轻的变化,早晨或上午陷入心境的低潮,到下午或傍晚的时候会逐渐好转。
强迫症的表现没有这类规律。
从自杀风险上看
抑郁症患者的自杀风险更高,自杀几率明显高于强迫症。
强迫症患者一般会积极寻求治疗,即使有类似站在高处向下跳的危险冲动,也会克制自己,很少患者会积极自杀。
从病程上看
抑郁症每次发作的病程较短,一般给予抗抑郁药物治疗,患者都能获得较好的治疗效果。
强迫症一般病程较长,虽然经药物治疗和心理治疗有一定的疗效,但多数患者觉得疗效不满意。
强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,其中,心理治疗和药物治疗是最主要的治疗方式。
在药物治疗中,5-羟色胺再摄取抑制剂(ssris)是目前的首选治疗药物,用于初始阶段的治疗。心理治疗中的认知行为治疗也是强迫症的一线治疗方案,对改善强迫症带来的影响有很好的疗效。
具体的治疗方法因人而异,医生会根据患者的症状及严重程度,制定个性化治疗方案,并需要定期观察随访。
一般治疗
强迫症属于一种慢性病,而且容易反复发作,所以同高血压、糖尿病等疾病一样,需要长期坚持治疗。一般来说,强迫症的治疗应包括急性期治疗、巩固期治疗和缓解期治疗三个阶段。
急性期治疗
急性期治疗一般为10~12周,首选ssris药物,从处方推荐的较高剂量开始服药。多数患者在治疗4~6周会有显着疗效。如经12周急性期治疗效果不佳者,可根据医嘱增加药物剂量,仍不见效者则需要调整药物方案,或选择心理治疗、物理治疗等其他治疗方法。
巩固期和维持期治疗
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