附录 强迫概述(4/9)

，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    强迫性仪式动作

    为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如，进门一定要先迈左脚；鞋子要头朝东摆放；每天必须10点上床睡觉等。

    伴随症状

    伴随着强迫思维或行为，患者因焦虑和不安还会出现其他表现。

    回避行为

    为了减轻焦虑，患者通常会回避诱发强迫思维或强迫行为的人、地点和事物，做事变得犹豫不决，行动迟缓。随着病情发展，回避行为可能变成最受关注的症状。

    强迫情绪

    强迫思维或行为可以引起患者较大的情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧，影响到日常生活，如，工作效率降低、生活质量下降、回避某些环境和情境等，甚至强迫他人顺从自己的强迫表现而干扰他人生活。

    抽动症状

    儿童青少年起病的强迫症患者中，常合并存在抽动等肌肉运动异常表现，包括发声抽动、局部肌肉或肢体的抽动以及不自主重复行为，如鼓掌或抚摸某物品等。患者一般在抽动之前会出现局部躯体不适感，且抽动后可缓解。

    其他

    强迫洗手的患者，双手皮肤的角质层因长期反复清洗会受到损伤；强迫性抠、挖、拔毛动作的患者，可见相应部位的损伤；少数患者可能出现精细运动协调障碍，如握笔写字、系扣子等。

    诊断是需要经过非常细化的流程，医生要结合患者症状、疾病史和体格检查的结果来进行判断。起病初期，患者的生活没有受到明显影响，因此很容易被忽视而没有及时就医。

    当患者出现以下表现或情况时，需及时就诊：

    反复而持久的出现一些观念、想法、印象或冲动等，而且自己知道这些是无意义的，但无法克制。

    反复出现洗手、检查、无意义计数等动作或行为，一天要重复几十次，浪费了大量时间。

    一些强迫观念或行为已经开始影响患者的工作、学习，妨碍正常生活。

    出现强迫症状以外的疾病，如抑郁症、抽动症、自杀倾向等。

    就诊科室

    强迫症的日常就诊科室为精神专科医院及
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