第25章 杰卡布的精神治疗方法介绍(1/8)

    杰卡布在情绪强烈的刺激性作用下，难以承受，而出现了严重的呆若木鸡的呆滞状态，在精神病学的概念里，这是叫做木僵或亚木僵状态。在住院期间，进行了系统治疗，得到较好的改善而出院。这里就其中的概念和治疗做一个介绍。能帮助我们更好地理解精神心理障碍的诊治。

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    注释如下：

    1、木僵（亚木僵）状态

    木僵状态是指在没有发生意识障碍的情况下（即意识没有受损），但出现的言语、动作和行为的显着抑制。严重时全身肌肉紧张，随意运动几乎完全消失，呆坐、果立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激没有反应，在木僵状态，由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流而口涎外溢，不自动解大小便，但是意识清楚。称之为木僵状态。轻者言语、动作明显减少，而且缓慢迟钝，可以称之为亚木僵状态；

    木僵多见于精神分裂症紧张型，称之为紧张性木僵（catatonic stupor)。除紧张性木僵外，临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵，心因性精神障碍的心因性木僵，以及脑器质性精神障碍的器质性木僵，这四种情况虽然都表现为木僵状态，但病因、治疗、预后各不相同，应该重视加以鉴别。

    典型木僵状态见于紧张型精神分裂症，可以表现为蜡烛样屈曲或空气枕头；如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称为亚木僵状态。较轻的亚木僵状态见于严重抑郁症、反应性精神病和脑器质性精神病。

    对于亚木僵迟钝状态的抑郁症，尤其是老年抑郁患者，早期心理干预，抗焦虑抑郁药物及基础性支持治疗如改善睡眠和食欲等非常重要。抑郁症的治疗包括药物治疗和心理治疗及物理治疗等等。近年来，疗效好、副作用小的抗抑郁药大量产生，在西方国家，药物已经成为治疗抑郁症的主要手段之一。当然心理治疗也是非常重要的方法之一，例如认知心理治疗和社会心理支持也是非常有效的方法。大量研究证实，单独心理治疗或单独药物治疗，都不如同时使用两者的治疗效果好。同时，抑郁症患者应当调整自己生活节奏，放松自己
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