附录二 惊恐发作的诊断治疗(4/4)

导患者安慰自己,远处的物体不太可能伤害他们。如果他们的心跳开始加速或者他们感到呼吸不畅,他们会被指示进行缓慢的深呼吸或做其他放松练习(例如描绘平静的场景)来应对。

    当患者在某一级别的暴露中感觉舒适时,会逐渐上升到与所怕情境或对象更密切的接触——但仅仅是达到症状变得不舒服的水平。然后,他们被指示再次向自己保证伤害不太可能,并重复放松练习。患者与所害怕情境的接触越来越密切,直到他们能忍受与这种情境或物体的正常互动。

    有时候只需要几次暴露。

    暴露治疗的两种类型为冲击疗法和逐级暴露法。

    冲击疗法是指在 1~2 h 内达到患者产生焦虑的刺激。这种技术往往是不愉快的,通常耐受性不佳。

    逐级暴露法是指给患者一个渐进性刺激,控制患者暴露时长和频率。

    认知-行为治疗也有所帮助。患者常需谨记以下几点:

    不要试图逃避那些诱发惊恐发作的情景或因素

    意识到他们的恐惧是没有根据的

    当惊恐发作可尝试用浅慢呼吸或其他的方法使自己放松

    支持性心理治疗包括教育和咨询,因为治疗者可向患者提供疾病相关的全面信息,包括疾病本身的信息、治疗的一般情况、改善症状的现实希望和良好医患关系带来的支持等等,它是非常有益的。

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